Chronische prostatitis is een van de beroemdste "mannelijke" ziekten. En als het eerder alleen bij ouderen werd gevonden, is het probleem van "jongere" nu "jonger" geweest - vaak wordt deze urologische aandoening gediagnosticeerd bij mannen jonger dan 40 jaar.
Het gevaar van de chronische vorm van deze ziekte is dat zijn klinische beeld in een latente vorm verloopt of volledig afwezig kan zijn. En als we rekening houden met het feit dat het probleem delicaat is en van aard intiem is, krijgen we uiteindelijk een late diagnose vanwege de schuld van de patiënt zelf. Desalniettemin, als u aandacht besteedt aan de symptomen, kan de ziekte tijdig worden gediagnosticeerd en ernstige gevolgen in de vorm van onomkeerbare pathologische processen voorkomen.
Redenen
Prostatitis in chronische vorm is geen onafhankelijke ziekte. Bijna altijd is deze vorm van de ziekte een complicatie van acute prostatitis of andere urologische ziekten. Daarom zijn er veel provocerende factoren voor de ontwikkeling van dit pathologische proces.
De clinici onderscheiden het volgende:
- Genitale systeeminfecties zijn de meest voorkomende factor;
- anale seks zonder het gebruik van barrière -anticonceptie, dat wil zeggen een condoom;
- Frequente katheterisatie van de blaas of een volledige installatie van een katheter voor een lange tijd;
- complicaties na een urologische operatie;
- Instrumentele diagnostische maatregelen die kunnen leiden tot schade aan de blaas, urethra (bijvoorbeeld cystoscopie).
Bovendien moeten factoren worden onderscheiden die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van een dergelijk pathologisch proces:
- niet volledig genezen, acute vorm van prostatitis;
- frequente en langdurige hypothermie;
- roken, alcoholmisbruik;
- onregelmatig seksleven, lange breuken tussen seksuele handelingen;
- de aanwezigheid van een geschiedenis van chronische ziekten van het urogenitale systeem (nierstenen, galsteenziekte);
- schending van de bloedcirculatie in de bekkenorganen;
- Sedentaire levensstijl, een minimale hoeveelheid fysieke inspanning op het lichaam;
- Stagnatie van het prostaatgeheim in ijzer;
- Niet -naleving van persoonlijke intieme hygiëne, wat leidt tot infectieziekten en de ontwikkeling van acute prostatitis.
In de meeste gevallen is het vrij eenvoudig om de ontwikkeling van chronische prostatitis te voorkomen als deze op het eerste teken op een tijdige manier wordt aangericht en het tijdig op zoek is naar medische hulp.
Classificatie
Volgens de algemeen geaccepteerde medische classificatie wordt de chronische vorm van prostatitis verdeeld over dergelijke ondersoorten:
- 1 type - acute prostatitis;
- Type 2 - Bacterieel chronisch;
- 3 Type - abacterieel chronisch;
- 3A Type - inflammatoire vorm van chronische prostatitis;
- 3B - Geen inflammatoire chronische vorm;
- 4 Type - asymptomatisch.
Door etiologie kan prostatitis zijn:
- besmettelijk;
- niet -onfeilbaar;
- specifiek besmettelijk.
Bovendien worden de fasen van de ontwikkeling van chronische prostatitis onderscheiden:
- Uitgaven - Het begin van een erectie kan gepaard gaan met pijn, pijn is ook aanwezig aan het einde van de geslachtsgemeenschap. Er kunnen problemen zijn met urineren;
- Alternatief - Pijn gaat van het schaam- en inguinale gebied naar het heiligbeen, de erectie lijdt niet, het plassen is bijna normaal;
- Proliferatief - snel urineren, zwakke stroom;
- Rubts - In dit stadium vindt sclerose van het weefsel van de prostaatklier plaats. Er is een gevoel van ernst in het schaamgebied en de lies. Verreigend urineren, een erectie is zwak, er zijn ook problemen met ejaculatie.
Om te bepalen welke vorm en type van de ziekte plaatsvinden, kan alleen een arts, nadat alle benodigde diagnostische maatregelen zijn uitgevoerd. Welke vorm het klinische beeld ook verloopt, het is onmogelijk om dit te bepalen zonder diagnose (zowel laboratorium als instrumentaal).
Klinisch beeld
Chronische prostatitis -symptomen hebben zowel algemeen als kenmerkend voor één specifieke vorm. Algemene tekenen zijn onder meer:
- De pijn die optreedt in het perineum, maar in zeldzame gevallen aan de anus kan worden gegeven - naar de onderrug;
- Snel urineren, vergezeld van brandende, jeuk, scherpe pijn;
- Zwakke erectie, maar volledige impotentie wordt niet waargenomen;
- Voortijdige ejaculatie.
Als er een besmettelijke vorm is, gaat het algemene klinische beeld gepaard met de volgende symptomen:
- De pijn is niet alleen aanwezig in het perineum, maar ook in de penis van de penis, scrotum;
- Snel urineren, zwakke stroom van urine;
- Scherpe pijn tijdens het legen van de blaas.
Met een specifieke besmettelijke vorm gaat de chronische vorm van prostatitis gepaard met dergelijke symptomen:
- slijmvliezen uit de urethra;
- De ontlading kan een scherpe onaangename geur hebben, grijsgeel.
Met een niet -infectieuze vorm van deze ziekte zal het algemene symptomatische complex worden aangevuld met de volgende klinische tekenen:
- In het kruis, acute pijn;
- Met gedwongen onderbreking van geslachtsgemeenschap of onderworpen aan een lange afwezigheid van intiem leven, wordt de pijn intensiveerd.
Het moet ook worden begrepen dat een dergelijk klinisch beeld gedeeltelijk aanwezig kan zijn bij andere urologische ziekten. Bovendien gaan tekenen van prostatitis in een chronische vorm buitensporig verder - verergering afwisselend met een lange periode van remissie.
Belangrijk! Bij de eerste symptomen moet u een uroloog raadplegen voor advies. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe effectiever de behandeling zal zijn, en er is alle kans niet alleen voor volledig herstel, maar ook met uitsluiting van de ontwikkeling van complicaties.
Diagnostiek
De behandeling van chronische prostatitis ligt in de competentie van een uroloog. De diagnose vindt in de meeste gevallen plaats in twee fasen-eerst, een lichamelijk onderzoek met het verzamelen van persoonlijke anamnesis, en daarna, het uitvoeren van de nodige laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.
- Hoe de eerste tekenen, de aard van het verloop van het klinische beeld, duur begon te verschijnen;
- Is er een geschiedenis van de patiënt chronische ziekten uit het urogenitale systeem;
- Het intieme leven van de patiënt is de frequentie van seksuele handelingen, de regelmaat van intiem leven, de duur van geslachtsgemeenschap;
- Lifestyle - De aanwezigheid van slechte gewoonten, werkomstandigheden, voeding.
Het laboratorium en het instrumentale deel van de diagnose kunnen het volgende omvatten:
- Bloedhek voor algemene en biochemische analyse;
- Urethra smeer voor bacteriologisch onderzoek;
- STD -test;
- PCR -test;
- trans-operatie echografie van de prostaatklier;
- MRI en CT van het bekken.
De laatste twee analyses worden in de regel uitgevoerd in geval van vermoeden van prostaatkanker.
Afhankelijk van de resultaten van diagnostische maatregelen, kan de arts de vorm van het pathologische proces nauwkeurig bepalen en welke behandeling het meest effectief zal zijn.
Behandeling
De kwestie van ziekenhuisopname wordt afzonderlijk opgelost, maar meestal wordt de behandeling op een poliklinische basis uitgevoerd. Therapie van chronische prostatitis mag alleen volledig worden uitgevoerd - het nemen van medicijnen, fysiotherapeutische procedures, massage, levensstijlcorrectie, indien nodig.
Medicatie kan gebaseerd zijn op dergelijke medicijnen:
- Antibiotica - als er een besmettelijke vorm van chronische prostatitis is;
- ontstekingsremmende;
- antibacteriële groepen fluorochinolonen;
- Tricyclische antidepressiva;
- cytokineremmers;
- A-versieringsluiken.
Als een preventie en versterking van de immuniteit kan de arts ook een vitamine-mineraal complex voorschrijven.
Bovendien worden dergelijke fysiotherapeutische procedures voorgeschreven in het complex:
- fonoforese;
- elektroforese;
- lasertherapie;
- Microgolfhyperthermie, die als transcontiaal wordt gebruikt.
Als er geen contra -indicaties zijn, voeren ze een transcontale massage uit.
Als conservatieve behandeling niet het juiste resultaat geeft of helemaal niet effectief is in een specifiek klinisch geval, kan een operatie worden uitgevoerd.
Indicaties voor chirurgische interventie zijn de volgende pathologieën:
- prostaat adenoma;
- prostaatsclerose;
- Sclerose van de zaadknol.
In de verergeringsfase wordt de bewerking niet uitgevoerd.
Bovendien moet de patiënt zich houden aan algemene aanbevelingen:
- Hypothermie uitsluiten;
- Volg tijdens de behandeling seksuele rust;
- goed eten;
- Sluit slechte gewoonten uit, indien aanwezig - roken, alcoholmisbruik.
Helaas is het erg moeilijk om chronische prostatitis volledig te genezen. In de meeste gevallen, door middel van complexe behandeling, is het mogelijk om slechts een lang fase van remissie te bereiken. Afhankelijk van alle aanbevelingen van de arts, kan een terugval van de ziekte echter worden uitgesloten en worden complicaties vermeden.
Preventie
Als preventie van chronische prostatitis moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:
- Hypothermie uitsluiten;
- het voorkomen van de preventie van ziekten van het urogenitale systeem en soa;
- Als anale seks wordt geoefend, is het noodzakelijk om barrière -anticonceptie te gebruiken;
- controle persoonlijke intieme hygiëne;
- Het immuunsysteem versterken.
Eens in de zes maanden zou een profylactisch onderzoek met een uroloog of androloog moeten ondergaan.
Belangrijk! Als verdachte symptomen worden gedetecteerd, moet u een arts raadplegen en niet naar eigen goeddunken worden behandeld.